OHSAS18001職業健康安全管理體系中窒息性氣體的作用機制
窒息性氣體是指經吸入而直接引起窒息作用的氣體。窒息性氣體依其作用機制可分為兩大類:
(1)單純窒息性氣體。其本身毒性很低或屬屬惰性氣體,但由于它們的存在可使空氣中氧含量降低,引起肺內氧分壓下降,隨后動脈血氧分壓也降低,導致機體缺氧窒息。例如氮氣、甲烷、二氧化碳等。
(2)化學窒息性氣體。指能對血液或組織產生特殊的化學作用,使血液運送氧的能力或組織利用氧的能力發生障礙,引起組織缺氧或細胞內窒息的氣體。常見窒息性氣體有一氧化碳、氰化物和硫化氫等。
1.一氧化碳
一氧化碳為無色、無臭、吳刺激性的氣體,分子式為CO。凡含碳的物質燃料燒不完全時,都可產生CO氣體。在工業生產中接觸CO的作業不下70種,如冶金工業中煉焦、煉鐵、鍛冶、鑄造和熱處理的生產;化學工業中合成氨、丙酮、光氣、甲醛的生產等。急性一氧化碳中中毒是我國發病和死亡人數最多的急性職業中毒。CO也是許多國家引起意外生活性中毒中致死人數最多的毒物。急性CO中毒的發生與接觸CO的濃度及時間有關。我國車間空間中CO的最高容許濃度為30Mg/m3。接觸CO后如出頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,輕度中毒者出現劇烈的頭痛、頭昏、心跳、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、煩躁、步態不穩、輕度至中度意識障礙(如意識模糊、朦朧狀態),但無昏迷。中度中毒者除上述癥狀外,面色潮紅,多汗、脈動、意識障礙表現為淺至中度昏迷。重度中毒時,意識障礙嚴重,呈深度昏迷或植物狀態。長期接觸低濃度CO是否可以造成慢性中毒,至今尚有爭論。近年來的資料認為,長期接觸低濃度CO可能對人體健康造成神經系統和心血管系統兩方面的影響,頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、睡眠障礙、記憶力減退等腦衰弱綜合征的癥狀比較多見。
2.硫化氫
硫化氫是無色氣體。具有臭蛋氣味。在采礦和礦石中提煉銅、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開采和提煉、橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜制糖、動物膠等工業中都有硫化氫產生;開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧道和清楚垃圾、污物、糞便等作業,以及分析化學實驗室工作者都有接觸硫化氫的機會。急性硫化氫中毒一般發病迅速,出現以腦和(或)呼吸系統損害為主的臨床表現,亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異。中樞神經系統損害最為常見,另外,還可表現為呼吸系統損害,少數中毒病例可以肺水腫的臨床表現為主,而神經系統癥狀較輕??砂橛醒劢Y膜炎。角膜炎。